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药店行业迎来最坏的时代,也是最好的时代!

发布时间:2019-03-14 08:50:00  阅读量:4017

作者:小小  来源:医药观察家报

核心提示:日前,国家医疗保障局官网发布《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》(以下简称《通知》),表示将加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全。

去年至今,针对药店行业骗保、乱涨价等现象,监管部门重拳出击进行打击,因此有人说零售药店迎来了最坏的时代。但是,也要看到,有利于药店行业发展的因素也不少,如国家支持、药店分类分级管理的实施、处方外流、资本的青睐,等等。可以说,现在也是零售药店行业发展的最好时代。在这样一个时代,竞争的最终胜负,都取决于各企业的“道”与“术”,只有特色经营、规范经营,才能走出恶性竞争的泥潭。

针对药店乱象,国家再出重拳

日前,国家医疗保障局官网发布《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》(以下简称《通知》),表示将加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全。其中针对药店领域,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

此《通知》一出,不少人士直呼,国家医疗保障局此举意在加大对骗取医保基金行为的打击力度,倒逼药品零售行业重新洗牌。而在常州恒泰医药集团公司副总经理刘玉平看来,骗保实际上就是非医保药品刷了医保药品的部分。他认为,药店确实存在骗保行为,但不是主流,问题主要在医院。例如冒名顶替住院,有些不该住院而住院了的部分骗保现象。对于这种骗保现象,他强调道,国家除坚决打击欺诈骗保行为以外,还应设定一个清晰且详细的概念,什么是骗保、什么不是骗保。

除了骗保现象,药店的乱涨价行为也是饱受诟病,乃至被人民日报等中央媒体关注。人民日报还建议工商部门和物价部门加强对药店的抽检、监督,对随意乱涨价、乱定价的零售药店要坚决打击、严厉处罚,规范药品零售价格,切实保护患者的合法权益。但是刘玉平对于媒体的报道并不认同,他认为药店自己乱涨价的行为并不存在,药品涨价原因很多,如原料药涨价、企业出厂价上涨等,这些涨价因素最终会传导到终端药店。他说,药店市场是全国统一的,同一个地区范围内也是统一的。对于长期服药的顾客,如慢性病人来说,他们对药品价格其实非常了解,若是药店涨价,目标顾客不购买,显然卖不出去。而且,由于竞争,不可能某个药店单独涨价了,附近其他药店不涨,这样这家药店的生意肯定不好做。所以,药店不存在乱涨价的行为。

事实上,对于药品价格的管理,我国一直在作出努力探索,并通过多种手段促进药品降价。这些举措包括:发改委——最高零售指导价降价、招标部门——标降价、医院——二次议价降价,这些举措往往还互有重叠,直到现在国家医保局接管招标后的带量采购降价。

显然,国家医保局推动的“4+7”带量采购产生的药品大幅降价效应,也会波及零售药店行业。刘玉平认为,药店的价格是政府指导价,指导价是作参考的。即使是完全放开的价格,但大家都是这个价格,你也不可能单独涨价。“4+7”带量采购之后,对于医院和零售药店共有的品种,肯定会有一定幅度的降价。

值得一提的是,《通知》还明确指出,鼓励并促进零售药店行业协会开展行业规范和自律建设,制定自律公约,促进行业自我规范和自我约束,参与诚信体系建设,提升行业诚信水平。

刘玉平表示,此前,全国排名靠前的28家连锁药店企业作为发起单位,共同签署了《医保定点药店诚信经营自律公约》(简称《公约》)。显然,连锁企业带头遵守国家医保政策的规定,这是一种自律行为。此《公约》对于大型连锁药店而言,可能会遵守得好些,毕竟连锁药店规模大、目标大,若其中一家药店违反,整个连锁都会受到通报,新医保审批资格都会停,损失巨大,而个体药店相对遵守得比较差一点。

机遇与挑战并存 特色经营是关键

国家在规范药店行业的同时,也非常支持药店行业的发展,特别是去年发布了《全国零售药店分类分级管理指导意见(征求意见稿)》(简称《意见》)。《意见》起草说明指出,近年来我国药品零售市场呈现增长平稳、结构优化、质量升级的发展态势。在新医改的大环境下,药店分类分级管理无疑是重要的基础工程。通过分级分类管理倒逼零售药店规范化、信息化、专业化发展,成为承接院外处方的重要载体。而随着医药分家的不断深化,加速药店分级管理落地也就成了顶层政策设计里重要一环。

机遇和挑战并存,零售药店起飞正当时。在刘玉平看来,此《意见》的出台,有效规范了药店的经营行为,特别是规范了不具备销售处方药或者销售中药饮片资质、没有执业中药师配套但销售中药饮片的药店。事实上,这个分类分级在很早以前国家药监局就有规定,例如:在火车站、码头、超市不用凭经营许可证,可以销售乙类非处方药,前提是要在药监局备案。此做法有利于老百姓随时可以购买。他表示,相信零售药店分类分级实施以后,对于普通药师和执业药师的要求会更多,市场需求也会更大,短缺行为也会发生。

除了分类分级管理之外,自2017年全国城市公立医院全面取消药品加成后,国家还在大力推动处方外流。对于真正的处方外流,有人士表示,应该是医生在毫无功利心的驱使下,满足患者的用药需求;是在药企可以不用处心积虑公关医生、医院,只用产品就能赢得市场;是患者不被引导,就能自由取药的医、患、商业、终端、工业都能获益的医药生态。

对此观点,刘玉平表示赞同。他说,国家在推动处方外流上也做了一些工作,例如:提倡医院销售药品零差率。此做法有利于处方外流,但目前医生回扣现象依然存在。如果国家医保局能够通过“4+7”带量采购把医生回扣部分挤干的话,第一,会使得老百姓能够真正受益;第二,处方外流会更多些。当然,能不能挤干还是个问题。

近年来,资本市场对药店行业也是青睐有加,既有外来资本进入药店行业,行业内部的兼并重组也是动作不断。在资本的助力下,药店行业的并购整合正在不断进化。随着并购竞争的加剧,药店并购整合的风险也在加大。对于不同类型的零售药店而言,如何充分利用好资本的力量来发展壮大自己,是摆在其面前的一道难题。

刘玉平认为,随着资本的进入,可以说市场竞争会更加激烈,大家都应认识到靠自己开店是无法在短期内迅速占领市场的,可以利用资本的力量,进行收购并购。

在当前这个最坏的时代,也是最好的时代,具有怎样特质的药店才能走出“泥潭”,拥抱未来?刘玉平说:“药店应该要意识到,其实还是要有自己的经营特色,要符合医保的要求,做好分级分类,把执业药师和普通药师匹配到位,尽量争取以三类药房开店,这样的话,才能规范经营,才能走出恶性竞争的‘泥潭’。另外,市场经济实际上是一个法治经济,怎样依法经营,也是企业应该考虑的问题。”



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