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指定处方外流或成为取代药房托管的新对策

发布时间:2019-04-02 08:32:07  阅读量:7869

作者:史立臣  来源:鼎臣咨询

核心提示:福州市的确有电子处方外流的好想法,政策导向也是对的,但是,其中存在一个问题,就是入选药店几乎都是指定的。

日前,有媒体记者告诉笔者,福建省福州市真的放开处方外流了。笔者听了很惊讶,难道福州市已经解决了医院和药品的利益链问题,真正让医院放弃了在药品上的巨大利益?

打开福州市人民政府网页,笔者发现福州市的确发布了相关政策:

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笔者还下载了PDF版本的政策内容:

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看了PDF内容,笔者认为福州市的确有电子处方外流的好想法,政策导向也是对的,但是,其中存在一个问题,就是入选药店几乎都是指定的。

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笔者认为,上面内容说明:首批试点药店由首批试点医院推荐——这就让电子处方外流或许成为一种被拆解的形势政策。

一、试点医院推荐,或成为链接利益链的关键

为什么首批试点药店要由试点医院推荐?

大家都知道,试点医院推荐很容易形成利益谈判。为什么推荐这些药店,而不推荐那些药店?推荐的标准是什么?

大家还知道,之前药房托管就存在严重的利益链问题,没有利益输送,是不可能形成药房托管合作的,所以,很多医院做药房托管的积极性很高,关键就是明确了双方的利益。据说很多时候需要返回销售额20%-35%给医院,导致托管方压力很大,而这些压力基本传递到制药企业。

药房托管让大量药企难以忍受的重负发生,结果是大量药企在一些托管药房的医院纷纷放弃产品销售。

福州市的处方外流政策也是一样,试点医院推荐,推荐的前提或许会发生利益谈判。

二、数据应用更便于灰色利益链的对接

此前,国家卫计委多次发文,严禁统方,严禁医院用药信息系统为医生或者销售人员统方。

但是,这种形式的处方外流,在技术层面就不需要进入医院用药系统了,在电子处方流转平台,可以很方便的统方,而且没有政策上的风险。

由于统方是在医院系统外部,那么大家几乎都是安全的。

哪些归医院,哪些归医生,都可以一目了然。

三、真正的处方外流一定是全部接入医保的药店,而且处方上面是通用名

什么是处方外流?

真正的处方外流是患者无论到哪个有资质的、有医保对接的药店都可以买到对应的药品,无药店限制,这样的灰色利益链就很难建立。

还有,处方必须是通用名,除通用名外,不能指定药企名称,不能指定商品名,不能指定药店,这样患者可以购买到任何药企的通用名产品,而不是特定的药企的产品。

四、真正处方外流的平台机构监管者一定是医保局

处方外流的平台,如果是其他部门或者医院自身监管的话,很容易形成利益操作,所以,医院、药店都不适合作为平台的运营方和监管方。

如果医院、药店作为平台的运营方和监管方,那就很容易形成利益对接。

而医保局作为医保支付方,一般不会把药品的购买信息传递给医院、药店或者药企,除非发生腐败。

五、真正的电子处方外流,一定有纸质版处方

对于患者来说,需要纸质处方和电子处方两个部分。

电子处方是电子平台的购药需要。而单纯地有电子处方,患者还是对购药的内容不可控,购药行为还是被操控。

如果有纸质处方,患者可以根据通用名去选择药品,可以选价格高的,也可以选价格低的,可以选任何药企的药品,而不至于被牵制鼻子走,去指定药店购买指定药品。

六、真正的处方外流将惠及全部药企,更利于医药行业的发展和商业贿赂治理

大家都知道,中国的医药销售的真正处方权是在医生手中,所以,药企的医药代表都拼命地让医生用药,用自己药企的药品,这就形成了哪些药企在某些方面做的工作越多,或者商业贿赂越多,用药量就越大的局面。

而那些合法守规的药企,尤其是大型药企,或者上市公司药企,因为在商业贿赂上不敢太过,所以,就没办法和不守规矩的药企竞争。

如果处方真正外流了,药企会更注重品牌的塑造,药品质量的管理和药品研发能力的提升,而不是费劲心思地去搞什么商业贿赂。

总结:

笔者目前观察的很多省份的所谓电子处方外流,比如重庆,基本都是指定药店或者推荐药店,这是有问题的。

不指定、不推荐、通用名、电子处方与纸质处方同时存在,才是真正的处方外流。

千万别让万众瞩目、翘首以盼的处方外流成为新的拆解医药分家的对策和工具。



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